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Citas médicas

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Requisitos

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Reconocimiento y reembolso de incapacidades por enfermedad general, licencias de maternidad y paternidad.

 

 

Liquidación

 

  • El ingreso base de cotización es el salario mensual al inicio de la incapacidad o la licencia, base de cotización del mes inmediatamente anterior. En caso de salarios variables, se toma como salario base de liquidación el promedio de los últimos doce (12) meses o todo el tiempo si es menor (Art. 228 C.S.T.).

    Constituye salario no sólo la remuneración ordinaria, fija o variable, sino todo lo que recibe el trabajador en dinero o en especie como prestación directa del servicio, sea cualquiera la forma o denominación que se adopte. Como primas, sobresueldos, bonificaciones habituales, valor del trabajo suplementario o de las horas extras, valor del trabajo en días de descanso obligatorio, porcentajes sobre ventas y comisiones.

    Se debe tener en cuenta que no necesariamente el hecho de recibir horas extras, recargos nocturnos, bonificaciones, significa que se tiene un salario variable. Cuando tales ingresos se reciben en forma permanente por el trabajador estamos en presencia de un salario fijo. En caso contrario, es decir, cuando las horas extras, comisiones, bonificaciones, etc., se reciben en forma ocasional o esporádica, si estaremos frente a un salario variable.

 

 

Incapacidad por enfermedad general

 

DIAS Valor Liquidacion por la EPS Fórmula Norma Legal
1–2

 

Cero ( 0 ) Reconocidos por el Empleador Decreto 2943/ Dic 17 de 2013
3–90 2/3 ( 66.67%) del Ingreso Base de Cotización INICIAL ( IBC mes anterior /30 X (No. días) X 66.67%  PRORROGA ( IBC Incapacidad Inicial /30 X No. días X (66.67% ) CST, Art. 227. Decreto 3135/68, Art. 18 Decreto 1848/69, Art. 9
91-180 1/2 (50%) del Ingreso base de Cotización Incapacidad Inicial ( IBC Incapacidad Inicial /30 X No. días X (50% )
180 Días en Adelante Se tramitan directamente en el Fondo de Pensiones al cual se encuentre Afiliado el Cotizante

 

De acuerdo con la sentencia C-543 de julio 17 de 2007, ningún trabajador durante su incapacidad podrá devengar menos del salario mínimo legal vigente.


Para acceder a las prestaciones económicas generadas por incapacidad por enfermedad general, los trabajadores dependientes e independientes deberán haber cotizado un mínimo de cuatro (4) semanas en forma interrumpida y completa, sin perjuicio de las normas previstas para el reconocimiento de prestaciones económicas conforme a las reglas de evasión y control. (Decreto.783 de 2000. Artículo 3).

 

 

Licencia de Maternidad

Licencias Ley 1468 de 2011

 

Tipo Descripcion
1 Licencia maternidad
2 Parto no viable
3 Licencia paternidad
4 Parto prematuro
5 Nacimiento múltiple
6 Parto prematuro y nacimiento múltiple
7 Licencia proporcional (Acuerdo 414 de 2009)
8 Licencia proporcional (Acuerdo 414 de 2009) y parto prematuro
9 Licencia proporcional (Acuerdo 414 de 2009) y parto prematuro y nacimiento múltiple
10 Fallecimiento de la madre (Numeral 6° Articulo 1° Ley 1468 de 2011)

 

Para acceder a las prestaciones económicas derivadas de la licencia de maternidad, la trabajadora deberá, en calidad de afiliada cotizante, haber cotizado ininterrumpidamente al sistema durante todo su período de gestación en curso, sin perjuicio de los demás requisitos previstos para el reconocimiento de prestaciones económicas, conforme las reglas de control a la evasión (Decreto 047 de marzo de 2000. Art. 3).


Cuando por inicio de la vinculación laboral (trabajadoras dependientes) y en el caso de trabajadoras independientes se hubiera cotizado por un periodo inferior al de la gestación se reconocerá y se pagará proporcionalmente al número de días cotizados frente al periodo de gestación.


Para el caso de las trabajadoras independientes con Ingreso Base de Cotización de un salario mínimo mensual legal vigente que haya cotizado un periodo inferior al de gestación, el reconocimiento de la licencia se realizará de la siguiente manera:

  • Se realizará el reconocimiento completo si ha dejado de cotizar hasta por dos periodos.
  • El reconocimiento será proporcional al número de días cotizados que correspondan al periodo de gestación, cuando se ha dejado de cotizar por más de dos periodos.

  • Para el caso de las mujeres en calidad de afiliadas independientes y madres comunitarias que solicitan el pago de la licencia de maternidad con fecha inicial posterior al 17 de junio de 2009 y tiene un Ingreso Base de Cotización inferior a un salario mínimo y ha cotizado al Sistema General de Seguridad Social en Salud un periodo inferior a la duración de su gestación, el reconocimiento de la licencia opera de la siguiente manera: Si cotiza 6 meses ó mas procederá el pago completo de la licencia. Si cotiza menos de 6 meses se pagará proporcional al número de semanas cotizadas (Sentencia T–1223 de 2008 y Acuerdo 414.de 2009 del Ministerio de la Protección Social).

 

Licencia de Paternidad

 

Dias Valor Liquidación por EPS Fórmula Norma Legal
8 hábiles 100% del Salario Base de Cotización del mes de Inicio de la Licencia (fecha de Nacimiento del Recién Nacido). (IBC mes radicación X 8 Días hábiles) / 30 Ley 755 de 2002– Sentencia C 663 de 2002

 

Para el reconocimiento de la licencia de paternidad se requiere que el trabajador hubiera efectuado aportes durante el periodo de gestación de la madre. Si el periodo de cotización es inferior al periodo de gestación NO habrá lugar al reconocimiento de la licencia (Art. 80 Decreto 2353 de 2015).


Para el reconocimiento económico de la licencia por aborto deberá cotizar un mínimo de 30 días antes del inicio de la licencia. El único soporte válido para el otorgamiento de licencia remunerada de paternidad es el Registro Civil de Nacimiento, el cual deberá presentarse a la EPS a más tardar dentro de los 30 días siguientes a la fecha del nacimiento del menor.

 

Normatividad General para las incapacidades y licencias

 

Decreto 1804 de 1999, Art. 21: Señala que en caso en que los pagos no se efectúen en forma oportuna, tal como lo señalan las normas (Decreto 1670 de 2007), no hay lugar al reconocimiento de la prestación económica y será de cargo del empleador. De los seis pagos anteriores al inicio de la incapacidad ó licencias, cuatro deberán estar cancelados en las fechas establecidas.


Decreto 806 de 1998 Art. 75-76: Durante el mes de protección laboral los cotizantes no tendrán derecho al reconocimiento de la prestación económica.


A partir del 22 de septiembre de 2009 el tiempo mínimo exigido para el reconocimiento de la licencia de paternidad es el periodo de gestación de forma ininterrumpida, periodos de 30 días (Sentencia C 663 de 2.009).