Para el adecuado uso de los servicios de salud tenga en cuenta las siguientes recomendaciones :

Exámenes Especiales de Diagnóstico ( Plus)

Solicite su autorización en el Centro Integral de Servicios y presente carné, documento de identidad, orden médica y resumen de la historia clínica.
Obtenida la autorización comuníquese al Centro de Diagnóstico elegido en eldirectorio médico donde le darán la información necesaria para la preparación previa al examen, si así lo requiere. Presente la autorización, carné, documento de identidad, orden médica y cancele el pago moderador para realizarse el examen.

No olvide que la autorización para estos exámenes tiene una vigencia de 30 días calendario.

Hospitalización y Cirugía Programada ( H&C y Plus)

De acuerdo con la cobertura de su Plan acuda al Centro Integral de Servicios, con la remisión del profesional que contenga:

Resumen de historia clínica
Fecha de hospitalización y/o cirugía
Nombre del profesional
Institución donde se practicará el procedimiento
Cancele el pago moderador

Una vez obtenida la autorización, diríjase a la institución a la que ha sido remitido.

Hospitalización Domiciliaria ( H & C)

Famisanar Planes de Atención Complementaria PAC le presta este servicio, bajo aprobación del comité médico, la cual incluye:

Visitas médicas
Servicios de terapia
Procedimientos de enfermería básica
Toma de muestras de laboratorio
Oxigenoterapia

Ambulancia ( H & C)

En caso de requerir traslado dentro del perímetro urbano, ya sea de una institución a otra o desde su domicilio o un Centro asistencial o viceversa y según orden médica, comuníquese con nuestro Centro de Atención Telefónica 444 66 40

Prótesis y suministros ( Plus)

Si su médico ordena una prótesis o suministro especial diríjase a nuestro Centro Integral de Servicios para tramitar la autorización respectiva. Presente la orden del médico, resumen de historia clínica, carné y documento de identidad.

Comuníquese o diríjase al sitio donde ha sido remitido y solicite la información pertinente.

Accidentes de Tránsito ( H&C)

En el evento que un usuario sea víctima de un accidente de tránsito terrestre, Famisanar Planes de Atención Complementaria PAC asumirá los costos que excedan la suma definida por la reglamentación vigente ( 800 salarios mínimos diarios legales vigentes ).

Presente los siguientes documentos en nuestro Centro Integral de Servicios:

Factura de gastos de la atención emitida por la institución que prestó los servicios médicos, donde certifique la cuantía de la cuenta ( 800 SMDLV)
Resumen de la historia clínica
Orden de solicitud de servicio

Incapacidades y Licencias por Maternidad (Famifácil H&C y Plus)

La transcripción de incapacidades y licencias por maternidad para afiliados cotizantes al POS de EPS Famisanar y al Plan de Atención Complementaria se realiza en el Centro Integral de Servicios adjuntando:

1- Carné vigente del Plan Obligatorio de Salud de EPS Famisanar.
2- Carné vigente del Plan Complementario.
3- Documento de identificación.
4- Incapacidad o licencia por maternidad con membrete de la institución médica adscrita a EPS Famisanar con la siguiente información:

Nombre del paciente
Fecha de expedición
Diagnóstico
Días de incapacidad
Día en que inicia la incapacidad
Firma, sello y registro médico

Si la incapacidad o licencia por maternidad fue expedida por un profesional de otra institución no adscrita a EPS Famisanar, adicional a lo anterior anexe :

Resumen de la historia clínica.
Carta de la empresa donde labora el usuario, solicitando la transcripción.

Reembolsos ( H&C y Plus)

Famisanar Planes de Atención Complementaria (PAC), realizará el reembolso siempre y cuando el usuario haya sido expresamente autorizado por nuestra entidad para una atención específica, o en los casos de urgencia vital.

Adicionalmente si usted se hallare en cualquier zona del país en donde no se tenga sede, ni contratada la prestación de servicios, previa evaluación de la pertinencia de la atención de la urgencia por parte de FAMISANAR y cumpliendo con los siguientes requisitos:

1- Formato de la solicitud de reembolso, debidamente diligenciado, el cual deberá presentarse máximo a los 15 días siguientes a la fecha de la atención.
2- Fotocopia de carné y documento de identidad del contratante y del usuario a quien se le prestó la atención.
3- Copia del resumen de historia clínica y/o urgencia que contenga los siguientes datos:

Nombre del usuario atendido
Tipo y número del documento de identidad
Número del carné
Motivo de consulta
Diagnóstico
Procedimientos realizados
Conducta a seguir

4- Facturas originales y dos copias de los gastos de la atención en la institución que contenga:

Número del NIT
Nombre completo de la institución que atendió la urgencia
Servicios prestados
Valor por servicios y el valor total de la atención, con el soporte de cancelación, sin tachones ni enmendaduras

Los reconocimientos económicos se efectuarán con base en el manual de tarifas vigente que FAMISANAR disponga para este fin.

La entrega de estos documentos debe realizarse en el Centro Integral de Servicios.