Deberes y derechos de los Afiliados

Deberes

 · Asegurar la afiliación de su grupo familiar y de los recién nacidos en la misma EPS.

 · Presentar los documentos de acreditación y de afiliación completos.

 · Registrar información veraz, clara y completa en el formulario de afiliación.

 · Informar a la EPS oportunamente las novedades en su afiliación, relacionadas con cambios de residencia, empleador y grupo familiar.

 · No incluir como beneficiarios a personas que deben aportar como cotizantes.

 · Consultar periódicamente el estado de afiliación de su grupo familiar para solicitar aclaraciones si aplican.

 · Portar el carné y el documento de identidad los cuales deben ser de uso personal e intransferible, para evitar suplantaciones.

 · No utilizar simultáneamente los servicios de EPS Famisanar con los de otras EPS ó con otros regímenes de salud diferentes.

· Vigilar el pago oportuno de los aportes en salud por parte de su empleador, si es dependiente.

 · Realizar oportunamente los aportes en salud, si es independiente.

 · Realizar los pagos de UPC adicional de forma oportuna, cuando afilie beneficiarios adicionales.

 · Permanecer por lo menos dos años en la misma EPS, después de terminado un tratamiento de alto costo.

 · Informarse y cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de la EPS e IPS.

· Utilizar los servicios de salud a través de la red de prestadores de EPS Famisanar.

 · Procurar el cuidado integral de su salud y la de su grupo familiar con el objetivo de prevenir enfermedades.

· Tratar con amabilidad, dignidad y respeto a todos los funcionarios de la EPS y de las IPS.

 · Realizar los copagos y cuotas moderadoras.

 · Respetar los derechos de los demás afiliados a la EPS Famisanar.

 · Informar a EPS Famisanar las inconformidades y sugerencias, derivadas de su atención administrativa o asistencial.

Derechos

· Afiliar a su grupo familiar básico y a beneficiarios adicionales, condicionado al pago de UPC adicional.

· Escoger libre y voluntariamente la EPS a la cual desee afiliarse.

 · Escoger libremente la IPS primaria y a solicitar el cambio como máximo una vez al año.

 · Recibir información sobre las normas, reglamentos, políticas y sobre su estado de afiliación.

 · Recibir el carné de afiliación.

 · Afiliarse al plan de atención complementario de Famisanar.

 · Recibir notificación de las novedades o inconsistencias frente al proceso de recaudo de aportes y al registro de su afiliación.

· Acumular semanas de cotización de acuerdo con los aportes y respetar la antigüedad en EPS anteriores.

 · Que se le garantice la prestación de todos los servicios contemplados dentro del POS en el territorio nacional, incluyendo el suministro de medicamentos en denominación genérica.

 · Recibir un trato digno y amable, respetando sus creencias y costumbres.

· Ser escuchado y obtener respuesta, cuando quiera exponer sus inquietudes, sugerencias o quejas.

 · Recibir las prestaciones económicas derivadas de incapacidades y licencias ( cotizantes).

 · Contar con absoluta confidencialidad de los datos registrados en su afiliación, en los procesos de autorización y en su historia clínica.

· Participar activamente en los Programas de promoción y prevención.

 · Recibir atención de urgencias en todo el territorio Nacional.

 · Participar en alianzas o asociaciones de usuarios.

 · Recibir explicación clara frente a la negación de un servicio asistencial, a través del formato respectivo.

· Dando cumplimiento al Decreto 4747 usted podrá ser atendido presentado su comprobante de nómina en caso que se le haya realizado el descuento y su empleador no haya efectuado el pago ante la EPS (Cap. 3 Art. 11)