Incapacidades IPS y médicos

certificado de discapacidad

ANEXO No. 1 Manual de incapacidades por diagnósticos frecuentes

Generación de incapacidades y licencias de maternidad

La expedición de certificados de incapacidad temporal y licencias de maternidad, son un acto de carácter profesional libre y responsable que compromete a médicos y odontólogos.

Recuerde

  • Son documentos de carácter legal, clínico y administrativo con impacto en el reconocimiento de las prestaciones económica
  • Únicamente se generan a usuarios cotizantes si su estado clínico lo amerita. Los beneficiarios no la requieren.

Para poder generar el certificado de incapacidad o licencia de maternidad el profesional en salud deberá:

  • Exigir la presencia física del paciente y realizar la valoración correspondiente.
  • Utilizar siempre el sistema de información disponible en la IPS y/o Consultorio médico diligenciando los siguientes campos:

1. Identificación del usuario

  • Nombre
  • Edad
  • Tipo y número de documento de identificación

2. Contigencia

  • Enfermedad general.
  • Accidente de trabajo.
  • Enfermedad laboral.
  • Licencia de maternidad.
  • Accidente de tránsito.
  • Licencia por aborto.

3. Periodo de incapacidad

  • Fecha de expedición.
  • Fecha de inicio.
  • Fecha de finalización.
  • Número de días.
  • Prórroga.
  • Tipo de Incapacidad: Hospitalaria, Ambulatoria o Urgencias.

4. Código diagnóstico CIE -10

5. Datos del médico

  • Nombre.
  • Documento de Identidad.
  • Especialidad.
  • Firma.

6. Registro Rethus

El profesional médico u odontólogo, debe encontrarse debidamente registrado en RETHUS

Importante

  • La incapacidad médica debe ser generada sin enmendaduras en forma veraz, legible y completa con total claridad y quedar registrada en la historia clínica de acuerdo a la condición médica del usuario.

  • Deberá ser radicada en documento original.

  • Para favorecer el control de los días generados y el proceso de reintegro laboral las incapacidades temporales que se otorguen se deben expedir basándose en la tabla de días promedio por patología y expedirlas de acuerdo con el límite inferior, información registrada en el Manual de Incapacidades el cual puede consultar en www.famisanar.com.co menú médicos/IPS.

  • Se considera prórroga de una incapacidad la que se expide con posterioridad a la inicial, por la misma enfermedad o lesión o por otra que tenga relación directa con esta, así se trate de código diferente, siempre y cuando entre una y otra no haya una interrupción mayor a 30 días calendario.

  • En caso de identificar usuarios con incapacidad prolongada o con calificaciones de origen laboral, se debe realizar la notificación al área de Medicina Laboral al correo electrónico: slopezb@famisanar.com.co enviando los nombres completos del usuario, tipo y número de identificación y situación identificada.

  • No se permite la generación de incapacidades retroactivas.

  • El no diligenciamiento del certificado de incapacidad y las licencias de maternidad, acorde a los lineamientos planteados ocasionará la negación, generando reprocesos en la atención del usuario e insatisfacción del mismo.

    Mayor información: saludocupacionaleps@famisanar.com.co