Si de vulnerabilidad hablamos, este grupo es uno de los más preocupantes, ya que es durante los primeros años de vida en donde el cuerpo está en proceso de desarrollo, incluso el sistema inmunológico, por lo que adoptar hábitos saludables y prevenir factores de riesgo de diferentes enfermedades es la clave para mantener a los niños y niñas sanos y fuertes. 

¿De qué se trata la EDA?  

Es una afección que se caracteriza por la expulsión constante de heces con menor consistencia de lo normal, vómito y fiebre. Es ocasionada generalmente por diversos agentes infecciosos como lo son por ejemplo las bacterias, virus o parásitos, no obstante, otras causas como la intolerancia a algunos alimentos o la administración de medicamentos pueden ser razones para tener en cuenta.

La diarrea puede clasificarse clínicamente de diversas maneras dependiendo del tiempo que puede durar y asimismo de sus características. Sin embargo, vamos únicamente a mencionar 3 de las más comunes, entre ellas, diarrea simple, diarrea con disentería (heces acompañadas con sangre) y, finalmente, diarrea persistente. 

Agentes etiológicos de la EDA

Virus:

- Rotavirus

- Enterovirus

Bacterias:

- Escherichia coli (entero-patógena, entero-toxigénica, productora de toxina Shiga o entero-hemorrágica)

- Campylobacter jejuni

- Salmonella

- Shigella

- Yersinia enterocolitica

- Clostridium difficile

- Vibrio cholerae

Parásitos:

- Cryptosporidium

- Giardia lamblia

- Entamoeba histolytica

Clasificación de la diarrea

Según duración:

- Aguda: menos de 7 días

- Prolongada: 7-14 días

- Persistente: 14-30 días

- Crónica: más de 30 días o recurrente

Según características de las heces:

- Líquida

- Disentérica (con sangre/o moco y/o pus)

Según el grado de deshidratación:

- Deshidratación grave o signos de choque

- Algún grado de deshidratación (incluye la deshidratación leve y moderada)

- Alto riesgo de deshidratación

- Sin deshidratación

Es importante identificar la diarrea en niños con desnutrición en cualquier grado, por el alto riesgo de mortalidad, asociados a riesgo de infecciones severas, deshidratación, falla cardiaca y deficiencia de vitaminas y minerales.

Factores de riesgo en nuestro medio

- Ausencia de lactancia materna o suspensión precoz

- Menor de un año

- Tabaquismo en el hogar

- Uso de agua visiblemente contaminada

- Anemia o desnutrición

- Contacto cercano con un paciente con diarrea

- Viajes a sitios con alta incidencia de diarrea

- Ausencia de inodoros o eliminación inadecuada de excretas y basuras

- Madre o cuidador que desconoce factores de riesgo o con condiciones adversas como depresión o bajos recursos

- Presencia de moscas y mala higiene

Factores que aumentan el riesgo de muerte por diarrea

- Edad menor de 3 meses

- Inflamación en piernas

- Diarrea persistente

- Bajo peso para la talla

- Infecciones asociadas como neumonía, infecciones urinarias o neurológicas

- Antecedente de hospitalización por EDA

- Deshidratación moderada a grave

Factores que aumentan el riesgo de deshidratación por diarrea

- Suspender la lactancia durante la enfermedad

- Ausencia de lactancia exclusiva en menores de 6 meses

- Bajo peso al nacer o prematurez

- 10 o más deposiciones diarreicas en 24 horas

- 5 o más vómitos en 4 horas

- Bajo peso para la talla o desnutrición aguda

- Hacinamiento

- Falta de higiene en manos de niño o cuidadores

- Infección por rotavirus

¡El cuerpo de tu pequeño brinda señales clave!

Si tu hijo o algún menor de edad a tu cuidado presenta alguno de las siguientes señales de alarma, lo mejor será que consultes con tu medico de confianza. Recuerda que, con tu Plan de Beneficios en Salud (PBS) cuentas con un amplio directorio de profesionales, así como con acceso a una atención integral y con enfoque preventivo. Ojo con esto:

- Boca seca

- Ojos hundidos

- Poca orina

- Evacuaciones muy frecuentes (más de cuatro en una hora)

- Vómito frecuente (más de tres en una hora)

- Fiebre alta

- Letargia o inconsciencia

- Deposiciones muy líquidas o con sangre o moco, dificultad para beber

- Abdomen aumentado

Identificar oportunamente los anteriores síntomas reduce la gravedad y duración de la EDA.

Signos de alarma por grupo etario

Menores de tres meses:

- Intolerancia o rechazo a la lactancia materna

- Tiene la boca seca

- Tiene los ojos hundidos

- Si orina poco o si encuentra que debe usar menos pañales de lo habitual  

- Hace deposiciones muy frecuentemente (más de 4 en una hora) o si debe usar mas pañales de lo habitual.

- Hace deposiciones con sangre o moco.

- Vómitos frecuentes (más de 3 en una hora)

- Tiene fiebre alta o frialdad

- Alteración del estado de conciencia: Somnolencia o inconciencia, no es posible despertarlo

- Tiene el abdomen o estómago aumentado de tamaño

- Presenta pliegue cutáneo y se demora en volver a su estado normal.

- Dificultad para respirar (aumento de las respiraciones, sonidos extraños, movimiento de las fosas nasales)

- Presencia de convulsiones o movimientos anormales

- Llanto inconsolable

- Apnea o pausas respiratorias

- Cambios del color de la piel si se pone: amarilla, palidez extrema, azulada o morada por parches, o si presenta lesiones como puntos rojos, moretones, ampollas en la piel, salida de líquidos por el ombligo o mal olor

- Fontanela (molleja) abombada o hundida. 

De 3 meses a 6 años:

- Intolerancia o rechazo a la lactancia materna (si es menor de 6 meses)

- No bebe o no come absolutamente nada (mayor a 6 meses de vida)

- Tiene la boca seca

- Tiene los ojos hundidos

- Orina en poca cantidad o no orina absolutamente nada

- Hace deposiciones muy frecuentemente (más de 4 en una hora).

- Hace deposiciones con sangre o moco.

- Vómitos frecuentes (más de 3 en una hora)

- Tiene fiebre mayor a 38°C o que no ceda al medicamento formulado por el profesional de salud

- Alteración del estado de conciencia: Somnolencia o inconciencia, no es posible despertarlo

- Tiene el abdomen o estómago aumentado de tamaño

- Presenta pliegue cutáneo y se demora en volver a su estado normal.

- Dificultad para respirar (aumento de las respiraciones, sonidos extraños, movimiento de las fosas nasales)

- Presencia de convulsiones o movimientos anormales

- Cambios del color de la piel si se pone: amarilla, palidez extrema azulada o morada. 

¡Menos probabilidades, mayor bienestar!

El cuidado de los hijos es un trabajo continuo. Es importante tener en cuenta los factores de riesgo previamente mencionados. Realiza una lista de chequeo y ten presente las acciones de prevención.

¡Adelante! Pon en práctica estos 9 consejos:

1- Lava tus manos frecuentemente.

2- Limpia adecuadamente alimentos y utensilios.

3- Mantén las basuras tapadas.

4- No reutilices el agua para cocinar.

5- Evita que los niños jueguen con objetos contaminados.

6- Lava manos y juguetes frecuentemente.

7- Evita que caminen descalzos.

8- Lava tanques de agua dos veces al año.

9- Usa tablas sanitarias para cortar alimentos.

Consejos concretos para evitar la EDA en menores de 6 años

- Sigue dando leche materna y no suspendas la fórmula sin indicación médica.

- Dale alimentos ricos en carbohidratos como papa, yuca, plátano, maíz o ñame, junto con proteínas como carne, pescado o huevo. Prepara todo con buena higiene.

- Lávate las manos antes de preparar o dar alimentos, y después de ir al baño o cambiar pañales.

- Usa agua limpia, guárdala en recipientes tapados y sáquela con un cucharón largo sin meter la mano.

- Hierve el agua si no es potable. Evita alimentos crudos, excepto frutas y verduras lavadas y peladas al momento.

- Cocina bien los alimentos hasta que estén calientes por dentro. Recalienta antes de servir si están fríos.

- Lava y seca bien los utensilios de cocina.

- Mantén separados los alimentos cocinados de los crudos.

- Cubre los alimentos para que no se acerquen moscas.

- Saca la basura lejos del hogar y del agua. No acumules llantas ni agua en recipientes sin tapar.

- Guarda bien los pañales sucios para que no los abran los animales.

- Usa letrinas o baños para eliminar las heces de forma segura.

¡Evita lo que no se recomienda!

- No des dietas muy estrictas ni alimentos "astringentes" a niños pequeños con diarrea.

- No ofrezcas jugos de caja, gaseosas ni bebidas deportivas.

- No uses sueros orales con menos de 40 mmol/L de sodio.

- No retires leche ni derivados si no hay intolerancia confirmada.

- No automediques. La mayoría de las diarreas en niños son causadas por virus y no necesitan antibióticos.

Prevención de la EDA en niños menores de 6 años

- Continuar lactancia materna

- Buena alimentación con hábitos de higiene

- Lavado de manos frecuente

- Uso de agua potable y almacenamiento adecuado

- Cocer bien los alimentos

- No usar bebidas industrializadas ni dietas restrictivas

- No suspender la leche sin indicación médica

Atención y vacunación

¿Tienes niños o niñas menores de 6 años en casa con síntomas respiratorios o gastrointestinales leves? Famisanar cuenta con una IPS para consulta prioritaria, donde un equipo de pediatras está disponible para brindar el mejor tratamiento en la ciudad de Bogotá Famisanar cuenta con una IPS para consulta prioritaria: IPS SPLA - Sociedad Pediátrica de Los Andes

- Dirección: Cra. 48 #94-19, Bogotá

- PBX: 6016107242 (ext. 101 y 129)

- WhatsApp: 3182702761

- Horario: lunes a sábado de 8:00 a.m. a 5:00 p.m.

Coloca todas las vacunas al día, especialmente la del rotavirus. Asiste a las consultas de valoración integral con enfermería y medicina según la edad.

Médico: 1 mes, entre los 4 y 5 meses, 12 y 18 meses, 24 y 29 meses, 3, y 5 años

Enfermería: 2 a 3 meses, 6 a 8 meses, 9 a 11 meses, 18 a 23 meses, 20 a 35 meses, 4 años.

Importante

Si perteneces a una etnia y, pese a los cuidados propios de tu cultura, el niño o niña no mejora y presenta algún signo de alarma, dirígete de inmediato a urgencias.

¡La salud de los más pequeños es nuestra prioridad!