1 Si el afiliado a quien le prescribieron el medicamento o suministro es mayor de edad, deberá presentarse él mismo con su cédula original.
2 Para el caso dado de que el afiliado sea mayor de edad, pero no sea el quien reclame el medicamento o suministro, sino otra persona, esta deberá presentar fotocopia de la cédula del afiliado y carta de autorización de entrega de medicamentos a su nombre, además de portar su cédula original.
3 Si el afiliado a quien le prescribieron el medicamento o suministro es menor de edad, el padre o custodio mayor de edad deberá presentar fotocopia del registro civil o tarjeta de identidad y demostrar su parentesco con su cédula original.
4 Para el caso de personas diferentes a padres o custodios del menor de edad, adicional a la fotocopia del registro civil o tarjeta de identidad del menor, deberá presentar una carta de autorización de padres o custodios a su nombre y presentar su cédula original.
Nos aseguramos de entregar los medicamentos a las personas correctas.
Información que debe tener la carta de autorización de entrega de medicamentos o suministros a terceros:
- Fecha (no debe ser anterior a la fecha de la orden médica).
- Nombre y número de documento de la persona a quien le prescribieron el medicamento (para el caso de menores de edad deben ir relacionados los datos del custodio).
- Nombre y número de documento de la persona que está autorizada para reclamar los medicamentos.
- Relación de medicamentos y/o número consecutivo de la orden médica, donde se pueda evidenciar la relación de la dispensación que se requiere.
- Firma de autorización (igual a la cédula).
- Número de contacto de la persona a quien le prescribieron el medicamento y/o custodio.
Descarga la proforma de autorización para adultos aquí
Descarga la proforma de autorización para menores de edad y custodios aquí