Conoce los requisitos para la desafiliación de un beneficiario.
La desafiliación es el retiro de un(os) beneficiario(s) del grupo familiar, que pierde la condición para estar dentro del grupo familiar básico.
Para desafiliar a un beneficiario debes diligenciar y radicar:
Con el fin de dar continuidad de servicios para los beneficiarios que está excluyendo con el régimen subsidiado en EPS Famisanar, debe encontrarse con un nivel de Sisbén I y II de acuerdo a la resolución 3778 del 30 de agosto de 2011.
A quienes puedes excluir:
Sentencia de divorcio o documento en donde manifieste la cesación de los efectos civiles del matrimonio expedida por Juzgado y/o Escritura Pública.
Declaración de no convivencia firmada por las dos partes, en caso de no conocer el paradero del compañero se deberá indicar en la certificación la observación “desconocimiento del paradero”
Si es el beneficiario compañero, la puedes realizar únicamente mediante comunicación escrita informando el “desconocimiento del paradero” y radicarla en las oficinas de Atención al Usuario. (No aplica diligenciamiento del formulario único).
Solicitud de exclusión por comunicación escrita y adjuntando copia del Registro de Matrimonio de alguna de las dos partes.
Soporte de inclusión en otro grupo familiar o en otra EPS y Formulario Único de Afiliación registrando la novedad de exclusión, firmados por el cotizante.
Sin grado de consanguinidad con el cotizante: Solo podrá ser excluido mediante comunicación escrita, la cual debe estar soportada con documento expedido por un ente de control (ICBF, comisarías de familia, Secretaría de Salud y/o Fiscalía) donde autorice la respectiva exclusión del menor.
Podrá excluirse porque pasa a cotizante, por traslado a otro grupo familiar en la misma EPS o por traslado a otra EPS.
Para la exclusión del menor de edad en la que se desconozca el paradero del cotizante cabeza de familia. Debes presentar documento del Ente de Control donde demuestre la custodia. (ICBF, Comisaría de Familia, Secretaría de Salud) y radicarla en las oficinas de Atención al Usuario.
Padres, por inclusión de cónyuge o compañero. Carta de solicitud de exclusión firmada por el cotizante indicando el motivo.
Debe presentar documento del Ente de Control donde demuestre la custodia. (ICBF, Comisaría de Familia, Secretaría de Salud) y radicarla en las oficinas de Atención al Usuario.
Por inclusión de hijo. Carta de solicitud de exclusión firmada por el cotizante indicando el motivo, firmada por el cotizante.
Carta de solicitud de exclusión firmada por el cotizante indicando el motivo.
Adjuntando el Certificado de defunción o mediante comunicación escrita adjuntando el certificado de defunción y radicándola en las Oficinas de Experiencia al Usuario.
Recuerda que los afiliados excluidos o cancelados en el grupo familiar, podrán continuar afiliados en el régimen subsidiado de EPS Famisanar, siempre y cuando se encuentre con un nivel de Sisbén I y II
Para validar su nivel de Sisbén te invitamos a ingresar a la página del Departamento Nacional de Planeación – DNP: https://www.sisben.gov.co/Paginas/consulta-tu-grupo.html
Contamos con un total de 12 novedades, revisa la que mejor se adapte a lo que necesitas.
Afiliados
Conoce cuáles son los requisitos para agregar a un beneficiario a Famisanar EPS.
Afiliados
Conoce los requisitos para realizar al unificación del grupo familiar en la afiliación a Famisanar EPS